一般歯科
一般歯科とは、虫歯の治療といった
最も基本的な歯科治療のことです。
ご自身の歯を失うと、上手く食事が出来ず、
全身の健康に影響します。
なぜ虫歯になるのか、また、どのように
症状が進行していくのか、
図解とともに解説していきます。
歯の構造について
- ■ エナメル質
- 歯の表面部分、一番外側の部分をエナメル質といいます。エナメル質は人間の体の中で最も硬い組織で、水晶と同じくらいの硬さがあります。厚みは2～3ミリほどあり、歯に対する様々な外部刺激から歯髄（歯の神経が通っている部分）を守っています。
- ■ 象牙質（ぞうげしつ）
- エナメル質の下の層にある組織です。歯の大部分を構成している、歯の主成分です。エナメル質よりも柔らかい組織であるため、ムシ歯は象牙質に達した後は、侵食スピードが加速します。また、象牙質に刺激が加わりますと痛みを感じます。
- ■ 歯髄（しずい）
- 歯の中心部に流れる神経が通っている組織です。歯の痛みを感じるのは主にこの歯髄です。歯髄には痛みを感じるということ以外にも、象牙質の形成や歯への栄養の供給、炎症などの刺激に対する防御反応などの役割があります。また、「歯の神経を抜く」といった場合、これらの組織をすべて取り除くことを指します。これを専門用語で「抜髄」（ばつずい）といいます。
- ■ セメント質
- 歯根の象牙質の表面を覆っている組織です。歯根膜と呼ばれる結合組織をつなぎとめる役割をしています。
- ■ 歯根膜（しこんまく）
- 歯槽骨（歯を支えている骨）と歯根の間にある薄い膜のことです。歯と歯槽骨を繋ぐという役割のほか、「噛み応え」を感じるという役割や、歯に伝わる咬合力を調整するという役割もあります。噛んで痛みを感じる時には、この部分に炎症があります。
- ■ 歯槽骨（しそうこつ）
- 歯を支えている骨のことです。通常、歯は簡単に抜けることはありませんが、歯周病が進行すると歯槽骨や歯根膜が破壊されるため歯を支えることが出来なくなり、歯が抜けてしまうことがあります。また、歯周病で一度吸収してしまった歯槽骨は、どんなに良い治療を行なったとしても回復が非常に困難です。
- ■ 歯肉
- いわゆる「歯ぐき」です。正しくは歯肉（しにく）と言います。歯ぐきは歯槽骨を保護する役割をしています。ここに炎症を引き起こした状態を歯肉炎といいます。さなざまな病気のシグナルがこの歯肉に現れることが多いので、歯肉の検査はとても重要です。
虫歯について
一度、虫歯になってしまうと自然に治ることはなく、
どんどん進行していきます。
初期の虫歯は再石灰化や治療で
歯や歯の神経を失うまでの事態になることは無いですが、
虫歯が進行してしまうと苦痛を伴い、
ご自身の歯を失うことになります。
人間の体で唯一再生しないのが「歯」です。
ご自身の歯を失なわないため、
早期発見・早期治療がとても大切です。
虫歯の進行具合
あなたの虫歯の進行具合はいかがでしょうか？
初期状態だから歯医者に行かなくても
良いということはありません。
歯医者さんは、“何かあってから行く場所”ではなく
“何も起きないようにする場所”なので、
少しでも虫歯の疑いがあれば、お気軽にお越しください。
※う蝕とはお口の中の細菌である
プラークが出す酸によって、
歯が溶かされ欠損する状態のことです。
いわゆる虫歯です。
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【う蝕の程度※】 C0→虫歯の初期状態
この程度なら再石灰化が期待できますので、しっかり磨いて進行を防ぎましょう。
エナメル質（歯の白色半透明の硬い部分）の表面が酸によって白く濁った状態、もしくは溝が茶色になった状態です。
見た目にはほとんどわかりづらい、虫歯の初期状態です。 -
【う蝕の程度】 C1→虫歯の中期状態
ここまで進行すると、もう再石灰化はほとんど期待できません。
また、この時点では、まだ痛みを伴う自覚症状はほとんどありません。
穴の状態が小さいうちに治療しましょう。
エナメル質内に細菌が進入して穴が空いた状態です。 -
【う蝕の程度】 C2→虫歯の後期状態（初期）
ここまで進行すると、冷たい水や風がしみるようになります。
また、この時点では、まだ痛みを伴う自覚症状はほとんどありません。
象牙質まで細菌が進入した状態です。
象牙質はやわらかいので、虫歯は中で大きく広がります。 -
【う蝕の程度】 C3→虫歯の後期状態（後期）
痛みを感じる神経が含まれている歯髄と呼ばれる箇所に
細菌が進入した状態です。
細菌が進入すると炎症を起こし激しい痛みを感じます。
熱い食べ物や飲み物がしみてきて、
ズキズキ痛み出します。
これを歯髄炎といいます。 -
【う蝕の程度】 C4→虫歯の末期状態
上記の状態、歯髄炎を放置すると、
その痛みはある日なくなります。
それは治ったのではなく、
神経が死んでしまって
感じなくなっているだけなのです。
さらに放置すると、根の先から歯根膜に炎症が起こり、
硬いものを噛んだりすると
痛みや違和感を感じるようになります。
歯の根だけが残る末期症状です。
ご自身の歯を失うことになります。
虫歯の進行具内による
治療と処置の違い
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【C1、C2の場合の治療と処置】
虫歯の進行具合がC2までの場合が、神経を抜くか抜かないのボーダーラインとなります。
小さな虫歯の場合、レジン充填という治療で治します。 虫歯に侵された部分を削り、特殊な光を照射することで 固まるレジン（歯科用プラスチック）を詰めて治します。もう 少し深い場合には、神経を保護する薬を入れた後、レジン 充填する場合があります。
虫歯がさらに広く深い場合には、つめ物(インレー)を詰める治療になります。 インレーには、金属・セラミック・ジルコニアなど様々な素材がございます。
お気軽にスタッフにご相談ください。
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【C3、C4の場合の治療と処置】
虫歯がC3まで進行すると、神経を抜くことになります。
神経を抜いた場合、歯の根っこを掃除し、きれいな状態に なるまで何度も通院していただく事になります。とても時間もかかります。
根っこがきれいになったら薬を詰め、歯の中に土台（コア）を立てます。 土台を立てたら、かぶせ物（クラウン）をします。
クラウンにも金属・セラミック・ジルコニアなど様々な素材がございます。
スタッフにご相談ください。